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幾年前,賴老先生手指指尖冒出一顆黑痣,不痛不癢,他沒理會。不料,黑點越來越大,直到去年,第一節手指幾乎有三分之二面積發黑、潰爛,確診為晚期黑色素癌,癌細胞已經轉移至右膝窩、肝臟、肺臟及骨骼。
台北馬偕醫院癌症中心主任張義芳表示,台灣每年約新增1000多名黑色素癌,由於早期症狀不明顯,與黑痣相似,因此,大部分患者確診時都已到了晚期,五年存活率相當低,不到一成。
張義芳指出,賴換季老先生第一次至診間時,身體虛弱,但求生意志堅定,家人請求積極治療,由於他體力差、免疫力偏低,經醫療評估後,建議副作用較小的免疫療法。
張義芳說,該患者從去年5月起每3周1次的免12H疫治療,共執行了9次療程,原先體力極差,只能臥床,現在可以自由行走,至社區附近公園運動、找人聊天。
以往黑色素瘤末期的病人餘命約2至5年,但免疫療法問世後,接受治療的病人不但可以重拾昔日生活品質,更有兩成患者可維持長期存活。
免疫療法作用機轉為提升病人自體免疫力對抗癌細胞,約兩成民眾幾乎可達到治癒的效果。部分病人會因為免疫力功能增強,而產生發炎性的不良反應,如皮膚紅疹、腸胃炎、肺炎、肝炎、腎炎及內分泌功能失調等。
為此,台北馬偕結合血液腫瘤科、肝膽腸胃科、胸腔內科、腎臟內科、內分泌科及皮膚科等專科醫師、護理師等組成「精準免疫腫瘤治療團隊」,迅速掌握患者免疫不良反應,並做出適當處置。
張義芳指出,國內核准免疫療法適應症為黑色素瘤末期及非小細胞肺癌,而國際則運用於20幾種癌症,除了自體免疫不良的病人不適用之外,大部分癌症(晚末)期病人皆有不錯的效果。【本文經《健康傳媒》授權刊登】
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立法院財委會15日將審查財政部提案的「遺產及贈與稅法部分條文修正草案」,提案緣由是財政部配合年初通過的長照法計畫,打算將遺產稅、贈與稅由現行的10%改為按照金額的累進制10%、15%、20%。財政部表示,對一般民眾影響不大,課稅對象以富人為主,初估首年營收約60億元,最快將於今(2017)年6月上路。
由財政部提案的「遺產及贈與稅法部分條文修正草案」,擬將遺贈稅從現行的10%,改成按照金額的累進制,最高為20%。修正草案條文中規範遺產稅部分,繼承5,000萬元以下者,課徵10%;繼承5,000萬元至1億元者,除了課徵500萬元外,還要加收超過5,000萬元部分的15%;繼承超過1億元者,除了課徵1,250萬元外,還要加收超過1億元部分的20%。
至於在修正草案的贈與稅部分則和遺產稅相同、都改為累進制。贈與2,500萬元以下者,課徵10%;贈與2,500萬元至5,000萬元者,除了課徵250萬元外,還要加收超過2,500萬元部分的15%;贈與超過5,000萬元者,除了課徵625萬元外,還要加收超過5,000萬元部分的20%。TOP
另外,在修正草案中也新增法條第58之2訂定長照用途,遺產稅及贈與稅屬稅率在10%至20%的稅課收入,一律將撥入長期照顧服務法設置的特種基金,用於長期照顧服務支出,不適用財政收支劃分法之規定。
財政部表示,其實修熱賣法後對一般民眾影響不大,課稅對象是以富人為主,初估首年營收約60億元,最快將於今年6月上路。
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